胰岛素的种类:基础胰岛素和餐时胰岛素

       （关于胰岛素-5）

血糖升高是因为机体无法分泌足够的基础胰岛素或者餐时胰岛素，或者两者都不够。胰岛素治疗就是为了补充这些不足。

基础胰岛素是指24小时胰岛B细胞持续脉冲式分泌的微量胰岛素，是在无外源刺激下、空腹状态分泌的胰岛素，其作用主要是使空腹状态下血糖保持在正常水平。

餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素，主要是对进食的反应。餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，使血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平。

理想的基础胰岛素治疗应该是提供持续稳定的基础胰岛素，作用时间要足够长，至少需要12~24小时，即每天注射1~2次就可以了。基础胰岛素包括长效动物胰岛素、中效胰岛素（又称NPH）、长效胰岛素类似物。长效胰岛素类似物即可满足理想的基础胰岛素的需求（如地特胰岛素），而NPH尽管应用非常广泛，但因为有峰值，所以不够理想。

   理想的餐时胰岛素治疗应该是注射后即开始生效，可以在进餐时注射。它还应该有一个陡直的作用峰，因为通常进食后2~3小时是葡萄糖进入细胞内的主要时间，胰岛素的作用高峰应该覆盖这部分时间（促进血液中的葡萄糖转运入细胞内，使血糖降下来），然后很快恢复到基础状态。速效胰岛素类似物即符合这些要求，是理想的餐时胰岛素，短效人胰岛素也是用于餐时的胰岛素，但是峰值不够陡，持续时间过长了。（2012-2-10）

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